Una facultativa del Hospital Quirónsalud Córdoba realiza una ecografía a una paciente embarazada
Salud
Diagnosticar la preeclampsia desde el inicio del embarazo es prioritario, según una especialista de Quirónsalud
En el Hospital Quirónsalud Córdoba, en lugar de realizar el cribado basado exclusivamente en factores de riesgo, se hace utilizando un programa informático específico
La ginecóloga responsable de la Unidad de Diagnóstico Prenatal y Medicina Fetal del Hospital Quirónsalud Córdoba, la doctora Inmaculada Romero, ha señalado este martes que «el diagnóstico de la preeclampsia desde el inicio del embarazo en mujeres con alto riesgo de desarrollar esta enfermedad es prioritario para evitar complicaciones en la gestación».
Según ha informado el Hospital Quirónsalud Córdoba en una nota, la doctora Romero, que dirige la citada unidad adscrita al Servicio de Ginecología y Obstetricia del Quirónsalud Córdoba, dirigido por los doctores José Enrique y Balbino Povedano, ha explicado que la preeclampsia «es una enfermedad multisistémica que afecta a entre el dos y el ocho por ciento de las gestaciones, y es la principal causa de parto prematuro y de bajo peso al nacer».
También puede provocar «complicaciones a largo plazo en el desarrollo neurológico y cardiovascular en mujeres con alto riesgo de tener esta patología, que supone además para la madre una de las principales causas de ingreso en la UCI». Por tanto, según ha subrayado «es fundamental la identificación de esta enfermedad desde el comienzo de la gestación».
El cribado de preeclampsia se realiza en el primer trimestre, entre las once y 13 semanas de gestación, junto con el cribado de cromosomopatías. En el Hospital Quirónsalud Córdoba, en lugar de realizar el cribado basado exclusivamente en factores de riesgo, se hace utilizando un programa informático específico.
Programa
Dicho programa combina factores maternos (edad, peso, índice de masa corporal, antecedentes personales y antecedente obstétricos), factores biofísicos (tensión arterial, índice de pulsatilidad de arterias uterinas) y factores analíticos, con el fin de predecir si una gestación tiene riesgo alto de desarrollar preeclampsia precoz (en el tercer trimestre).
Estos programas informáticos, que emplean múltiples variables y son los que recomiendan las autoridades sanitarias para el cribado de preeclampsia, son más eficaces que el cribado basado únicamente en factores de riesgo, ya que tienen en cuenta el valor del índice de pulsatilidad de las arterias uterinas a las 12 semanas, pilar básico para la predicción de la preeclampsia.
La doctora Romero ha señalado que el tratamiento consiste en la profilaxis con ácido acetilsalicílico desde las 12 y hasta las 36 semanas de gestación. Es un medicamento que favorece la placentación (formación de la placenta) y mejora la circulación útero-placentaria, permitiendo reducir la incidencia de preeclampsia precoz en más del 80 por ciento de los casos.
Seguimiento
Además, la identificación precoz de dichas gestantes con alto riesgo de desarrollar esta enfermedad permite adaptarlas a un seguimiento más estrecho como, por ejemplo, control de la tensión arterial domiciliaria, estudio mediante eco doppler de las arterias uterinas en la ecografía de 20 semanas, estudio analítico en determinados casos (marcadores angiogénicos), y control del perfil biofísico fetal (peso fetal estimado, curva de crecimiento estudio doppler de la arteria umbilical y arteria cerebral media).
El Hospital Quirónsalud Córdoba puso en marcha el pasado año la Unidad de Diagnóstico Prenatal y Medicina Fetal, dentro del Servicio de Ginecología y Obstetricia, donde se realizan las denominadas ecografías de las 12 y 20 semanas, que son «fundamentales para conocer el estado y desarrollo del feto, así como para detectar y prevenir enfermedades», según ha indicado la doctora Romero.
Dentro del avance tecnológico global de la ecografía obstétrica de los últimos años, la exploración ecográfica del primer trimestre es la que más ha evolucionado. Añade la ventaja de aportar precocidad en el diagnóstico, facilitando el hallazgo de ciertas anomalías estructurales y adelantando con ello el diagnóstico y la toma de decisiones tanto por parte del facultativo, como por parte de la gestante. En la obstetricia actual se considera el primer trimestre como el más adecuado para identificar el riesgo de cada gestante y programar un seguimiento individualizado de cada caso.
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