Dr. Enric Roche: «Las varices tienen un componente hereditario muy importante»

Las varices son venas hinchadas y agrandadas que generalmente aparecen en la pantorrilla y en la cara interna de las piernas y tienden a asociarse con un problema estético, sin embargo son una enfermedad venosa crónica. Aquellas que son más pequeñas se denominan arañas vasculares.

Según datos de la Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista, el 90 % de las personas que sufren varices tienen antecedentes familiares. En los últimos años los avances en las intervenciones quirúrgicas están mejorando los resultados finales. El cirujano vascular Enric Roche, del Hospital General de Catalunya y del Hospital Universitario Josep Trueta de Girona, es el inventor de Varixio, un dispositivo para la preparación automática de espuma para el tratamiento de varices con escleroterapia.

–¿Por qué se producen las varices?

–Las varices son el resultado de una disfunción del sistema venoso. Las varices son venas dilatadas que se deforman por el efecto de una sobrecarga o reflujo de la sangre secundario a que existen unas válvulas que dejan de funcionar. Esas válvulas son pequeñas compuertas que permiten que la sangre circule en un sentido ascendente, desde las piernas y otros órganos hacia el corazón.

–¿Son hereditarias?

–Existe un componente hereditario muy importante. Concretamente hemos de diferenciar entre una enfermedad hereditaria y una enfermedad con una base genética. Las varices se forman en pacientes que presentan una predisposición genética que puede o no haberse heredado de los padres. Sin embargo también existen otros factores no genéticos que pueden justificar la aparición de éstas.

–¿Es cierto que las mujeres las sufren más que los hombres?

–Efectivamente. Esta patología presenta mayor prevalecía en mujeres que en hombres. Esta diferencia se basa en aspectos hormonales propios de la mujer y al hecho de que el embarazo contribuye a la formación de varices por el efecto compresivo y hormonal del propio embarazo.

–¿Cuándo es el momento para operarlas?

–Hoy en día existen técnicas muy poco agresivas llamadas mínimamente invasivas que permiten realizar tratamientos de forma rápida y eficaz. En general, las varices deben ser tratadas cuando generan dolor y pesadez, trastornos en la piel, hinchazón o incluso en pacientes con úlceras en las piernas. Existen un grupo de pacientes que pueden no tener síntomas pero que muestran grandes dilataciones superficiales. En estos casos también es recomendable su tratamiento para evitar complicaciones como las tromboflebitis. Por supuesto no debemos olvidarnos de los motivos estéticos que frecuentemente preocupan a nuestros pacientes. Es muy común una duda de los pacientes que nos preguntan: ¿Si me quitan estas venas, por donde pasará la sangre?

Hay que tener en cuenta que una variz es una vena que no funciona correctamente y por tanto al eliminarla haremos que el organismo utilice las venas sanas para devolver la sangre al corazón.

–¿Hay alguna solución definitiva?

–Decir si de forma categórica sería impreciso. Hoy podemos ofrecer un tratamiento de las varices que combinando sistemas de catéteres de láser y radiofrecuencia con escleroterapia con espuma se puede controlar la enfermedad y eliminar todas las varices visibles. No podemos curar la enfermedad venosa crónica ya que como se ha comentado es una patología con importante base genética, pero si podemos tratar las manifestaciones de estas. Por tanto, lo que si podemos decir es que se puede conseguir un resultado óptimo con desaparición de las varices visibles de cualquier tamaño con la tecnología actual.