El Colegio de Enfermería de Valencia denuncia parálisis de cuatro años en los procedimientos

El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia (COENV) denuncia la falta de avances efectivos en la creación y actualización de los procedimientos de actuación del Soporte Vital Avanzado Enfermero (SVAE) del Servicio de Emergencias Sanitarias de la Comunitat Valenciana (SES-CV).

El Colegio considera especialmente grave la desidia mostrada por Sanitat –desde hace 4 años-- ante una necesidad identificada desde abril de 2022 y que permanece sin una solución efectiva, pese a las iniciativas impulsadas por profesionales de enfermería y a los contactos mantenidos con responsables del servicio.

Pese a la evidente dejadez de la Administración sanitaria, la preocupación por esta situación ya quedó reflejada en una reunión celebrada en abril de 2022 entre responsables de enfermería del SVAE de la Comunidad Valenciana, en la que se abordó la necesidad de disponer de procedimientos claros y actualizados para orientar la actuación enfermera cuando las circunstancias asistenciales lo han requerido.

En aquel encuentro participó Inmaculada Díaz Ramos, entonces coordinadora en Castellón y actualmente directora de Enfermería, junto con la anterior directora del SES-CV. La identificación temprana de esta necesidad contrasta con la ausencia de resultados concretos que se ha mantenido durante los años posteriores.

En mayo de 2022, tres enfermeras del SVAE propusieron la creación de un grupo de trabajo destinado a revisar y actualizar los procedimientos. La iniciativa recibió el visto bueno del entonces responsable de Formación y Docencia, Rafa Romero, posteriormente sustituido por la actual subdirectora médica, M.ª Asunción Pérez Martínez. Sin embargo, el grupo de trabajo no llegó a constituirse formalmente, según la información facilitada al COENV. La falta de reconocimiento y puesta en marcha de esta estructura impidió dar continuidad organizada a una propuesta que nació precisamente para cubrir una necesidad asistencial identificada por los propios profesionales.

En octubre de 2023, ante la falta de avances, se presentó un escrito dirigido a la Administración sanitaria para reclamar actuaciones sobre esta cuestión. La respuesta atribuida a M.ª Asunción Pérez Martínez fue: «Sabemos que tenemos una problemática, estamos con ello. Contamos contigo». Pese a ese reconocimiento del problema y a la disposición expresada para contar con los profesionales implicados, la iniciativa no obtuvo, una respuesta efectiva que se haya traducido en la constitución del grupo de trabajo ni en la actualización de los procedimientos.

Desde entonces, las enfermeras promotoras de la iniciativa han solicitado reiteradamente información sobre la continuidad del proyecto y han recibido, según los antecedentes trasladados al Colegio, respuestas evasivas y ninguna confirmación definitiva de su puesta en marcha. Esta situación ha terminado por desgastar la implicación de quienes inicialmente se han ofrecido a colaborar, hasta el punto de que han abandonado la propuesta de creación del grupo. Para el COENV, la pérdida de esta iniciativa profesional ha evidenciado las consecuencias de prolongar una gestión sin decisiones concretas: se ha desaprovechado la disposición de personal conocedor de la realidad asistencial y se ha mantenido pendiente una herramienta necesaria para ordenar la práctica clínica.

De acuerdo con la información facilitada por profesionales vinculados a aquella iniciativa, la actual directora de Enfermería, Inmaculada Díaz Ramos, se puso posteriormente en contacto con personal de enfermería del SVAE de Alicante para abordar la actualización de los procedimientos. Sin embargo, esta vía tampoco dio lugar a resultados efectivos. Además, no se aclaró por qué no se ha contado de nuevo con las enfermeras que promovieron inicialmente el grupo de trabajo. Esta falta de continuidad y de explicaciones ha alimentado el malestar profesional y ha reforzado la percepción de que la Administración no ha dado a este asunto la prioridad que merece.

La persistencia de estas carencias ha quedado especialmente patente en 2026, cuando, según los hechos comunicados al Colegio, una enfermera ha protagonizado un conflicto con un coordinador médico en un contexto de falta de procedimientos actualizados que contemplen la atención al paciente psiquiátrico. Ante el aviso, la profesional ha solicitado una unidad SAMU. Este episodio ha puesto de relieve la necesidad de contar con criterios de actuación definidos, conocidos y actualizados para situaciones que requieren coordinación entre los distintos recursos de emergencias. El COENV considera, por tanto, que los profesionales no deben afrontar controversias operativas evitables por la ausencia de instrucciones claras y consensuadas.

«Unos hechos que demuestran la falta de compromiso de esta dirección del SESCV y de la Conselleria de Sanitat con las enfermeras de urgencias y emergencias», según el tesorero del Colegio Oficial de Enfermería de Valencia, Sergio Grueso, quien señala: «No es admisible que una necesidad identificada en 2022 siga sin una respuesta efectiva después de años de propuestas, contactos y peticiones de información. La Administración ha tenido tiempo para escuchar a los profesionales, organizar el trabajo y establecer un calendario, pero la situación que se nos ha trasladado continúa sin resolverse. No hablamos de una cuestión burocrática menor: hablamos de proporcionar a la enfermería de emergencias procedimientos claros, actualizados y consensuados que permitan actuar con seguridad y ofrecer una atención adecuada a la ciudadanía».

«Flaco favor se le hace a la enfermería y a su vez a los pacientes», según Sergio Grueso, porque «se limita el crecimiento de la unidad asistencial SVAE que en el último año ha realizado 5.756 avisos –2.650 en Valencia, 1.664 en Castellón y 1.442 en Alicante--, sabiendo además que no se contempla por ahora su ampliación en la Comunidad Valenciana. Un recurso cuya eficiencia y efectividad ha quedado patente y avalada en otras regiones por su eficacia y eficiencia».

El COENV reclama, por ello, a la Conselleria de Sanidad y a la dirección del SES-CV que asuman su responsabilidad en la resolución de esta situación, constituyan formalmente un grupo de trabajo con participación de los profesionales implicados y establezcan un calendario verificable para elaborar, consensuar, aprobar y actualizar los procedimientos pendientes. Asimismo, exige que se aborde expresamente la atención a pacientes psiquiátricos y que se definan los criterios de coordinación entre los recursos asistenciales. La institución defiende que las iniciativas profesionales no pueden quedar atrapadas indefinidamente en compromisos verbales, sustituciones de responsables y circuitos de comunicación sin resultados.

El Colegio Oficial de Enfermería de Valencia insiste en que la seguridad de los pacientes y la protección de los profesionales requieran una respuesta. Tras más de cuatro años desde la primera reunión recogida, la sucesión de propuestas y contactos no ha culminado en la solución esperada. Por ello, el COENV exige que la Administración abandone la inacción, comunique qué actuaciones ha realizado y cuáles mantiene pendientes, y aporte compromisos concretos con responsables y plazos. La enfermería de emergencias no puede seguir esperando indefinidamente unos procedimientos cuya necesidad se ha identificado, planteado y reclamado de forma reiterada.