La colonoscopia es un procedimiento que se realiza bajo sedación y permite observar colon y rectoGTRES

Cómo prepararse para una colonoscopia: consejos médicos clave

El procedimiento se realiza bajo sedación y permite observar colon y recto

Según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) cada año aparecen 42.771 nuevos casos de cáncer de colon y recto, el tumor maligno más frecuente en España.

Dolor abdominal, sangrado rectal, diarrea crónica y otros problemas intestinales pueden ser síntomas de alteraciones en el intestino grueso y el recto. Ante cualquier síntoma, el profesional sanitario recomendará realizar una colonoscopia, un procedimiento que se realiza bajo sedación anestésica mediante el cual el especialista introduce por el recto un tubo largo y flexible, conocido como colonoscopio, que cuenta con una diminuta cámara en su extremo. Este dispositivo permite al médico examinar en detalle el interior del colon y valorar su estado.

Además de la observación, cuando sea necesario, se podrán extirpar pólipos u otros tejidos anómalos mediante instrumentos que se introducen a través del colonoscopio. Durante la exploración se pueden tomar muestras de tejido para su posterior análisis en laboratorio mediante biopsias.

Restricciones en las comidas y bebidas

Tres días antes del procedimiento, los profesionales explican que hay que realizar una dieta con bajo contenido de fibra. Puede tomar arroz, pastas y caldos; carne y pescado a la plancha o hervido; quesos duros; galletas sin fibra y pan tostado; zumos filtrados; café, té e infusiones; bebidas sin gas, huevos duros o en tortilla.

No podrá tomar ensaladas; verduras, legumbres y patatas; carnes y pescados en salsa; fruta; embutidos; leche, grasas y bebidas con gas.

Normalmente, 24 horas antes de la prueba se dejará de tomar alimentos sólidos y solo se permitirá la ingesta de líquidos que no contengan alcohol ni gas.

En la actualidad existen varias opciones para preparar a los pacientes para la limpieza del colon que se pueden clasificar en dos grupos: agentes osmóticos y estimulantes que tienen como fin limpiar el colon para una correcta exploración.

Por qué es importante la preparación

Es bien sabido que la preparación adecuada del intestino es esencial para un rendimiento óptimo de la colonoscopia por este motivo, el grupo de trabajo multisociedades sobre cáncer colorrectal de los Estados Unidos (MSTFCRC) acaba de publicar las últimas recomendaciones para optimizar la calidad de la preparación intestinal para la colonoscopia.

«La preparación intestinal es una parte vital de la colonoscopia. Si el colon no se limpia adecuadamente, la persona que realiza la colonoscopia puede pasar por alto hallazgos importantes, como pequeños pólipos. Muchos casos terminan cancelándose cuando la preparación intestinal es inadecuada, y eso genera una enorme frustración para los pacientes y un uso ineficiente de los recursos», agregó Brian C. Jacobson, coautor principal de las recomendaciones del MSTFCRC.

Tabla de preparación de una colonoscopia con Clensia

Recomendaciones

Según MSTFCRC, la elección del régimen de preparación intestinal, incluido el purgante, debe tener en cuenta la preferencia del paciente, las comorbilidades, la seguridad, los costos adicionales asociados para el paciente tanto para los purgantes y complementos recetados como para los de venta libre, y la facilidad para el paciente para obtener y consumir cualquier purgante o complemento.

Los autores recomendaron la selección de un régimen de preparación intestinal que tenga en cuenta la historia clínica del individuo, los medicamentos y, cuando esté disponible, la idoneidad de la preparación intestinal informada en colonoscopias previas.
​La hora de la dosificación de los agentes de preparación intestinal tiene implicaciones para la idoneidad de la limpieza intestinal según la hora del día en que se realice la colonoscopia.

Los autores escribieron que «dividir las dosis de los agentes de preparación intestinal la noche anterior y la mañana de la colonoscopia y utilizar un régimen de 2 litros es suficiente para una colonoscopia matutina, mientras que un régimen el mismo día es una alternativa aceptable para pacientes ambulatorios con bajo riesgo de preparación intestinal inadecuada que se sometan a una colonoscopia por la tarde» y añade: «Se recomienda un régimen el mismo día como una alternativa aceptable para las personas que se someten a una colonoscopia por la tarde, pero sugerimos que un régimen el mismo día es una alternativa inferior para las personas que se someten a una colonoscopia por la mañana».

Recomiendan que las personas que utilizan un régimen de dosis dividida comiencen a consumir la segunda porción del agente de preparación intestinal de 4 a 6 horas antes del momento de la colonoscopia y completen la preparación al menos 2 horas antes de que comience el procedimiento.