Da Vinci 5: el robot que «devuelve el tacto» al cirujano y mejora la recuperación del paciente

El mundo sanitario está en constante evolución. Uno de los mayores hallazgos hasta el momento ha sido el Da Vinci 5, un innovador robot de cirugía robótica que opera con más precisión, con menos daño en los tejidos y la posibilidad de que equipos médicos de todo el mundo colaboren en tiempo real.

El doctor Ángel Tabernero, responsable del Servicio de Urología de HLA Hospital Universitario Moncloa, explica a El Debate qué cambia respecto a la generación anterior, por qué la prostatectomía sigue siendo la intervención que más se beneficia de esta tecnología y por qué, pese al avance de la inteligencia artificial, el éxito de una operación continúa dependiendo del criterio y la experiencia del cirujano.

–¿Qué supone realmente el Da Vinci 5 respecto a la generación anterior? ¿Qué cambia en la práctica para el cirujano y para el paciente?

–El nuevo robot aporta ventajas para el cirujano y eso se refleja en el beneficio para el paciente. Aporta mejor visión y nitidez, mejor ergonomía a la hora de operar (más comodidad para el cirujano), mejora las curvas de aprendizaje de las nuevas incorporaciones al programa, incorpora un novedoso sistema de force feedback (que trata de darte la sensación táctil) y eso permite disminuir la tracción y daño a los tejidos al cogerlos con las pinzas, y también permite la telepresencia con conexiones con otros equipos del resto del mundo.

En este sentido, cuanto mejor y más precisa sea la cirugía, menor tasa de complicaciones y mejor y más rápida recuperación del paciente.

–¿Qué tipo de intervenciones son las que más se benefician de esta nueva plataforma? ¿Qué papel juega la inteligencia artificial en este nuevo robot?

–En mi opinión, de siempre, la cirugía estrella para la robótica es la Prostatectomía radical robótica, ya que es una cirugía que no solo exige resultados oncológicos (primer objetivo la curación) sino además y resultados funcionales (seguir después de la cirugía con la continencia intacta y el mantenimiento de la función eréctil) esto es calidad de vida.

También en la cirugía del Cancer renal cuanto mejor es la tecnología y mayor es la experiencia del cirujano nos permitirá hacer cirugías parciales sin tener que extirpar el riñón completo en tumores más grandes y más complejos.

Este robot es como los anteriores. No tiene autonomía, ni toma decisiones. Siempre depende del cirujano.

–Afirman que disminuye las complicaciones y el tiempo de ingreso. ¿De cuánto estamos hablando exactamente y en qué tipo de pacientes?

–En centros como el nuestro, que tiene una gran experiencia, ya tenemos muy poca tasa de complicaciones y una estancia mínima. El margen de mejora es mas pequeño, pero espero que así sea.

–¿En qué casos sigue siendo preferible una cirugía convencional?

–Preferible como tal no veo ninguna, pero si es cierto que en las nefrectomías radicales (se extirpa el riñón completo) se puede seguir haciendo por laparoscopia si el equipo tiene la experiencia necesaria en laparoscopia (que cada vez habrá menos a medida que se impone la cirugía robótica en todas partes).

Además, creo que, hasta el momento, proporciona mejores herramientas.

–¿Qué sensación transmite el sistema Force Feedback? ¿Es realmente parecido al tacto que se pierde en la cirugía robótica tradicional?

–Este sistema es una ventaja para todos los cirujanos (más para los nuevos cirujanos que empiezan). Permite manipular los tejidos con mayor delicadeza aplicando solo la fuerza necesaria.

Estamos en un momento apasionante en la evolución tecnológica y es fantástico, pero que no debemos olvidarnos del lado humano de la medicina

En este sentido, la experiencia es fundamental en la cirugía robótica como en cualquier otra cirugía. Puedes tener el mejor robot, pero sin experiencia no conseguirás los resultados deseados. Tener ese número tan elevado de casos implica grandes resultados por poca tasa de complicaciones y con menor tiempo de cirugía.

De hecho, en nuestro servicio de urología más del 90 % de la cirugía oncológica la realizamos con robot.

–¿Hacia dónde cree que evolucionará la cirugía robótica en los próximos cinco o diez años?

–No lo sé, pero al ritmo que mejora la tecnología y con la inteligencia artificial me imagino que en unos años existirá un robot que de verdad sea autónomo y opere solo, con la supervisión de un cirujano experto. Ese robot tendrá una tasa de complicaciones menor seguramente que la mayoría de los urólogos que operen en ese momento (no es fácil tener una experiencia como la que hemos conseguido nosotros). Dentro de 20 o 30 años ¿existirán expertos que controlen a esa máquina.? No tengo la respuesta.

–Si tuviera que convencer a un paciente en un minuto para operarse con Da Vinci 5, ¿qué le diría?

–Le diría que en nuestro hospital hemos conseguido unir gran experiencia y la última tecnología en robótica. Juntando ambas cosas podremos ofrecerle grandes resultados y poca tasa de complicaciones.

–Si desea añadir algo más…

–Me gustaría añadir que estamos en un momento apasionante en la evolución tecnológica y es fantástico, pero que no debemos olvidarnos del lado humano de la medicina (que sigue siendo el más importante). Yo suelo decir que la cirugía empieza en la consulta explicándole de una forma clara al paciente su patología y las posibles soluciones contestando a todas sus dudas para así conseguir su tranquilidad y confianza. Después ya le ofreceré como he dicho, la máxima experiencia y mejor tecnología de la que disponemos en nuestro hospital.