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Fibromialgia: todas las claves de la «enfermedad invisible»

Dolor crónico, fatiga y alteraciones del sueño definen esta enfermedad que condiciona la vida diaria de quienes la padecen

La fibromialgia, esa «enfermedad invisible» ya representa un reto para pacientes y profesionales. Se estima que afecta a entre el 2 % y el 4 % de la población mundial, siendo las mujeres las más afectadas, con aproximadamente 9 de cada 10 casos. Aunque carece de pruebas específicas para su diagnóstico y no existe una cura definitiva, desde Quirónsalud Valencia se han trazado pautas claras para su abordaje integral.

¿Qué es la fibromialgia?

El doctor Jorge Orduña, al frente de la Unidad del Dolor del Hospital Quirónsalud Valencia, subraya que esta dolencia crónica se caracteriza por dolor musculoesquelético generalizado, fatiga persistente, trastornos del sueño y alteraciones en el estado de ánimo. Se trata de una enfermedad que puede generar incomprensión social debido a su invisibilidad clínica.

Aunque no existe una causa única, la teoría predominante apunta a un desequilibrio del sistema nervioso central —la llamada sensibilización central—, que hace que estímulos normalmente no dolorosos provoquen una respuesta exagerada. El doctor Orduña destaca múltiples factores asociados:

Hipersensibilidad en las vías nerviosas del dolor.

● Alteraciones en neurotransmisores (serotonina, noradrenalina).

Sueño no reparador.

● Predisposición genética.

Estrés, infecciones o traumatismos previos.

Mucho más que dolor

La fibromialgia va más allá del dolor difuso o la rigidez muscular. Entre los síntomas más habituales se incluyen fatiga intensa, rigidez matutina, perturbaciones del sueño, «fibroniebla» (dificultades cognitivas), ansiedad, depresión, hormigueo, ardor y una sensibilidad exacerbada al frío o al tacto. Según el doctor Orduña, «estos síntomas pueden deteriorar gravemente la calidad de vida, interfiriendo en la esfera familiar, social y laboral».

Los síntomas pueden deteriorar gravemente la calidad de vida, interfiriendo en la esfera familiar, social y laboralDoctor Jorge OrduñaEspecialista en la Unidad del Dolor del Hospital Quirónsalud Valencia

El diagnóstico se basa exclusivamente en criterios clínicos, ya que las pruebas de imagen o de laboratorio suelen dar resultados normales. Se considerarán indicadores clave:

Dolor en al menos 11 de los 18 puntos específicos.

● Afectación en al menos 4 de las 5 regiones corporales.

Persistencia de síntomas como fatiga, alteraciones del sueño o del ánimo.

Estos criterios permiten diferenciar la fibromialgia de otras patologías reumatológicas o neurológicas.

Tratamiento

Dado que no existe una cura, el objetivo es mejorar la calidad de vida mediante un abordaje multidisciplinar.

Farmacológico

Antidepresivos (duloxetina, amitriptilina).
Anticonvulsivantes (pregabalina) para modulaciones del dolor.
Analgésicos y, en casos puntuales, infiltraciones.

No farmacológico

Educación del paciente para comprender la enfermedad y aprender a manejarla.
Ejercicio físico regular de bajo impacto, siempre bajo supervisión.
Beneficios potenciales de programas nutricionales, yoga, masajes, ejercicios acuáticos y suplementos como magnesio. En casos de sensibilidad o enfermedad celíaca, una dieta sin gluten puede mejorar síntomas.
Terapia cognitivo-conductual para afrontar el componente emocional.

El doctor Orduña explica que la fibromialgia exige un abordaje integral: «La combinación de tratamiento farmacológico con educación al paciente y estrategias como el ejercicio y la terapia psicológica es fundamental para mejorar la calidad de vida», comenta, destacando la necesidad de personalizar cada plan terapéutico.

La combinación de tratamiento farmacológico con educación al paciente y estrategias como el ejercicio y la terapia psicológica es fundamentalDoctor Jorge OrduñaEspecialista en la Unidad del Dolor del Hospital Quirónsalud Valencia

La fibromialgia no es un trastorno fabricado ni menoscaba la salud real de quienes la padecen. En palabras del doctor Orduña, «es una enfermedad compleja, crónica, invisible, pero reconocida, que requiere atención médica continua y un enfoque que combine abordajes físicos, psicológicos y educativos». En Quirónsalud Valencia, esta mirada permite ofrecer soluciones adaptadas a cada paciente, con el objetivo de recuperar su bienestar y funcionalidad.