La migraña es una enfermedad neurológica crónica y altamente incapacitante
Cuando la migraña es algo más que un dolor de cabeza
Se trata de enfermedad neurológica crónica y altamente incapacitante, que afecta aproximadamente al 15 % de la población
en colaboración con quirónsalud
La migraña es mucho más que un simple dolor de cabeza. Se trata de una enfermedad neurológica crónica y altamente incapacitante, que afecta aproximadamente al 15 % de la población, siendo más frecuente en mujeres, especialmente a partir de la primera menstruación. Según el doctor Jaime Rodríguez Vico, director de la Unidad de Cefaleas del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, «según la OMS, la migraña puede llegar a ser tan discapacitante como la ceguera o la tertraplejia, interfiriendo gravemente en la vida laboral, social y familiar de quienes la padecen».
¿Cómo se manifiesta la migraña?
La migraña es un síndrome complejo, con diversas causas y manifestaciones clínicas. Aunque el dolor de cabeza es el síntoma más conocido, la enfermedad se desarrolla en varias fases:
● Prodrómica: hasta 48 horas antes del dolor, pueden aparecer síntomas como cansancio, irritabilidad, antojos o dificultad para concentrarse.
● Aura: en algunos casos (25-30 %), se presentan alteraciones visuales (destellos, puntos ciegos), hormigueo o dificultades en el habla, que pueden durar de 20 minutos a una hora.
● Cefalea: el dolor suele ser intenso, pulsátil y localizado en un lado de la cabeza, acompañado de náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz o el sonido. Esta fase debe durar más de 4 horas sin tratamiento, hasta 3 días. Si son más prolongadas, se denomina status migrañsoso.
● Postdrómica: tras el dolor, se experimenta una sensación de «resaca» que puede prolongarse durante varios días.
No todas las personas atraviesan todas las fases, y los síntomas pueden variar en cada episodio.
¿Por qué se produce la migraña?
«La migraña es un proceso neurovascular en el que intervienen tanto los genes relacionados con el dolor como los vasos sanguíneos», explica el doctor Rodríguez Vico.
Tratamientos: del alivio inmediato a la prevención
El abordaje de la migraña debe ser personalizado y adaptado a la frecuencia e intensidad de las crisis. El doctor Rodríguez Vico detalla que existen dos grandes tipos de tratamiento:
● Tratamiento sintomático: se utiliza durante la crisis para mitigar el dolor, con fármacos como antiinflamatorios (ibuprofeno, naproxeno) y triptanes, más potentes y específicos. Este último año se ha incorporado un gepante (rimegepante). Es fundamental tomarlos los primeros 30 minutos del inicio de la crisis para maximizar su eficacia y de forma estratificada. Si el dolor es intenso, directamente triptanes o gepante, si es leve, antinflamatorios.
● Tratamiento preventivo: indicado cuando las crisis son frecuentes (más de 3 días al mes) o muy incapacitantes. Incluye medicamentos orales, toxina botulínica y, más recientemente, fármacos dirigidos contra el CGRP o su receptor ( anticuerpos monoclonales y gepantes), una proteína clave en la fisiopatología de la migraña. El objetivo es reducir la frecuencia, duración e intensidad de las crisis, aunque la mejoría puede tardar varias semanas en manifestarse.
Nuevas armas contra la migraña
La investigación en migraña ha avanzado notablemente en los últimos años:
● Toxina botulínica: es una opción eficaz en pacientes con migraña crónica, especialmente cuando otros tratamientos preventivos no han funcionado. Su uso está protocolizado y debe ser administrado por neurólogos especializados.
● Fármacos anti-CGRP (monoclonaes y gepantes): representan una revolución en la prevención de la migraña. Estos fármacos, disponibles en hospitales bajo estricta indicación médica, han demostrado reducir significativamente el número de crisis en pacientes con migraña crónica que no responden a otros tratamientos.
● Neuromodulación eléctrica remota (NER): se trata de una tecnología innovadora que utiliza impulsos eléctricos para modular la actividad del sistema nervioso y reducir el dolor migrañoso. Es una herramienta no invasiva que puede complementar los tratamientos farmacológicos tradicionales, especialmente en pacientes que no toleran bien los medicamentos o buscan alternativas sin efectos secundarios sistémicos.
Consejos para convivir con la migraña
Además de los tratamientos médicos, el doctor Rodríguez Vico recomienda adoptar hábitos saludables: realizar ejercicio aeróbico regular, mantener horarios de sueño estables y reducir el consumo de cafeína y alcohol. Estas medidas pueden ayudar a disminuir la frecuencia de las crisis y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
La migraña puede llegar a ser tan discapacitante como la ceguera o la tetraplejiaDirector de la Unidad de Cefaleas del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
«En la Unidad de Cefaleas de la Fundación Jiménez Díaz, nuestro objetivo es ofrecer un tratamiento integral y personalizado, adaptado a las necesidades de cada persona, para que la migraña deje de ser una barrera en su día a día», concluye el doctor Rodríguez Vico.