Hito en la cirugía cardiaca infantil: intervención de corazón a un bebé prematuro de 24 semanas en Toledo

La sanidad pública en España es objeto de debate rutinario en referencia a problemáticas como largas listas de espera, demoras interminables en los servicios de urgencia, falta de personal y las malas condiciones en las que en repetidas ocasiones los sanitarios tienen que desarrollar su labor. En Castilla-La Mancha, la carrera profesional sanitaria se encuentra paralizada desde 2012, cuando quedó retirado tal reconocimiento durante la presidencia de María Dolores de Cospedal.

Catorce años después, Castilla-La Mancha es la única región que no ha recuperado su reconocimiento y esta es solo una espina más que hiere a un sector que espera unas actuaciones de Emiliano García-Page que no llegan. Mientras los sanitarios no se ven reconocidos, ellos mismos logran hitos que sitúan a España a la vanguardia de la salud. En Toledo, ha acontecido un logro del que el Hospital 12 de Octubre de Madrid presume en materia de cirugía cardiaca infantil.

El centro ha logrado afrontar tres cirugías de alta complejidad en un margen de 24 horas. Las actuaciones coordinadas en tres hospitales diferentes resolvían tres situaciones urgentes de bebés. El equipo formado por cuatro profesionales atendió con éxito y en tres CCAA diferentes a los tres menores con problemas de salud de alta complejidad.

En el caso de Toledo, un bebé que vino al mundo prematuro entró a quirófano, tras solo 24 semanas de gestación. La patología presente (ductus arterial permeable) afectaba a sus grandes vasos sanguíneos y precisó de una intervención cardiovascular de urgencia con tan solo 600 gramos de peso.

Tres cirugías en 24 horas

Un equipo de Cirugía Cardiaca Infantil del Hospital público 12 de Octubre ha operado con éxito a tres bebés en situación de riesgo vital en un intervalo de 24 horas en intervenciones llevadas a cabo en el propio centro y en hospitales de Toledo y Salamanca.

Todos ellos presentaban problemas de salud de alta complejidad y, tras las intervenciones, evolucionan favorablemente, y solo uno de ellos continúa ingresado en hospitalización convencional, ha apuntado el Gobierno regional en un comunicado.

El equipo, compuesto por cuatro profesionales, atendió dos de estas intervenciones de forma sobrevenida fuera de la región y al margen de la programación prevista en el propio centro madrileño.

Así, uno de estos procedimientos estaba previsto para un lactante de seis meses en los quirófanos del nuevo 12 de Octubre que había sido operado tras nacer como tránsito a una cirugía definitiva para corregir su enfermedad de forma definitiva, planificada para un día concreto del mes pasado.

Un día antes de esta operación se recibió aviso desde el Hospital Universitario de Toledo, en Castilla-La Mancha, sobre un gran prematuro nacido en la semana 24 de gestación, con un peso de 600 gramos y que presentaba un ductus arterial permeable, patología que afecta a los grandes vasos sanguíneos y que requiere cirugía cardiovascular compleja con premura.

Ante esta urgencia sobrevenida, los cuatro facultativos se dividieron en dos grupos, acudiendo dos de ellos a esta segunda ubicación y permaneciendo otros dos en el 12 de Octubre con la intervención ya programada, ambas además en la misma franja horaria. Las dos terminaron con éxito al final de esa misma mañana.

Corazón y pulmón artificiales

Posteriormente, a primera hora de la tarde de esa misma jornada, el 12 de Octubre recibió una alerta para activar el programa de transporte en ECMO (sistema de oxigenación por membrana extracorpórea) a petición del Hospital Universitario de Salamanca, en Castilla y León.

Este proceso, del que el Hospital 12 Octubre es centro de referencia nacional (CSUR) junto con el SUMMA 112 para pacientes pediátricos, se activa cuando un niño presenta un problema cardiológico y respiratorio muy grave en el que han fracasado todas las terapias disponibles, incluidas intubación y ventilación mecánica, y sus funciones cardiacas y respiratorias no funcionan correctamente.

En estos casos, puede colocarse una asistencia cardio-respiratoria mecánica (ECMO) que funciona como una especie de corazón y pulmón artificial, y que precisa de la participación de un equipo multidisciplinar, del que forman parte los cirujanos cardiacos infantiles. Ellos se encargan de colocar unas cánulas en las arterias y venas grandes (normalmente arteria carótida y vena yugular, o femorales).

Este tipo de procedimientos son muy urgentes, ya que la vida del paciente está en riesgo y reviste gran complejidad. Requiere de la pericia y entrenamiento de profesionales de distintas especialidades y categorías que, junto con el personal del Summa 112, se trasladan al centro de origen, colocan el dispositivo y, una vez estabilizado el enfermo, asumen su traslado al hospital receptor, en este caso el 12 de Octubre.

Este último bebé, de cuatro meses, tras un periodo de ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, permanece ingresado en hospitalización pediátrica convencional hasta el alta definitiva a su domicilio.