Un estudio internacional avala el modelo de la Sanidad madrileña y lo pone como ejemplo

un estudio en NEJM Catalyst Innovations in Care Delivery, revista del grupo The New England Journal of Medicine ha avalado el modelo de la Sanidad madrileña y lo ha puesto como ejemplo que podrían replicar otros sistemas de salud.

Se trata de un análisis centrado en 25 hospitales públicos de la Comunidad de Madrid durante el periodo 2014-2023 que concluye que la aplicación de la sanidad basada en valor (Value-Based Healthcare, VBHC) permite mejorar los resultados clínicos, aumentar la satisfacción del paciente y reducir el coste por habitante, todo ello dentro de un sistema de cobertura universal.

El estudio distingue entre hospitales de gestión directa y cuatro centros externalizados que operan bajo este modelo. La diferencia en eficiencia es significativa: el gasto público medio se sitúa en 553,88 euros por habitante en los hospitales basados en valor frente a 815,86 euros en los de gestión directa, lo que supone un diferencial de aproximadamente 262 euros por paciente. Pero el elemento más relevante no es solo el menor coste, sino que este se acompaña de mejores indicadores asistenciales en prácticamente todas las variables analizadas.

Los hospitales que operan bajo este modelo presentan una tasa de complicaciones médicas y quirúrgicas del 3,22 %, frente al 3,76 % de los centros tradicionales, lo que supone una mejora significativa en términos de seguridad del paciente.

En paralelo, la estancia media hospitalaria se reduce a 4,93 días, frente a los casi seis días en los hospitales de gestión directa. Esta reducción, lejos de implicar un deterioro de la atención, se produce sin un aumento relevante de los reingresos, que se mantienen en torno al 8,63 %, lo que indica que la eficiencia no se alcanza a costa de la calidad asistencial.

A ello se suma la percepción del paciente, uno de los indicadores cada vez más relevantes en la evaluación del sistema sanitario. Los hospitales basados en valor alcanzan una satisfacción media del 93,1 %, frente al 88,6 % de los centros tradicionales.

El estudio también apunta a una mejora sostenida en indicadores de mortalidad hospitalaria ajustada, que se sitúa por debajo de lo esperado en estos centros, reforzando la consistencia de los resultados clínicos.

Por otra parte, los datos indican que una proporción significativa de los pacientes que acuden a estos hospitales procede de áreas con menor nivel socioeconómico, lo que sugiere que el modelo puede contribuir a mejorar el acceso a atención de calidad para los colectivos más vulnerables.

Una de las conclusiones del estudio es que los resultados observados no pueden atribuirse únicamente a la externalización, sino a la implementación sistemática de los principios de la sanidad basada en valor.

En este sentido, el caso madrileño se presenta como un ejemplo de ecosistema VBHC, donde confluyen incentivos económicos, medición de resultados, organización asistencial y un entorno institucional basado en la transparencia.