Ibiza estrena una cirugía pionera de paratiroides: menos agresiva y más efectiva

La medicina nuclear ha transformado radicalmente la cirugía endocrina en Ibiza, donde se ha llevado a cabo, por primera vez, una intervención de paratiroides asistida con tecnología SPECT-CT. Esta herramienta, que combina imágenes gammagráficas y tomografía computarizada, ha permitido localizar con una precisión milimétrica un adenoma paratiroideo –tumor benigno responsable de alteraciones en los niveles de calcio en sangre–, lo que ha supuesto un avance significativo en la forma de abordar estas operaciones.

Hasta la introducción de esta técnica, detectar una glándula paratiroides enferma suponía un auténtico reto quirúrgico. Por su diminuto tamaño –se asemejan a una lenteja– y su ubicación variable, estas glándulas pueden pasar desapercibidas en exploraciones convencionales, ocultas entre tejidos o incluso desplazadas hacia regiones atípicas del cuello o el mediastino. Como resultado, las intervenciones requerían incisiones amplias y exploraciones minuciosas que prolongaban el tiempo quirúrgico y elevaban los riesgos. Sin embargo, la llegada del SPECT-CT ha revolucionado este panorama al permitir una identificación previa al acceso quirúrgico.

Así es el procedimiento

El procedimiento, desarrollado en el Grupo Policlínica, arranca horas antes de la operación. En primer lugar, se administra al paciente una pequeña cantidad de radiofármaco. A continuación, se realiza la exploración mediante SPECT-CT, que genera una imagen tridimensional en la que el adenoma aparece claramente destacado. Ya en el quirófano, los profesionales emplean una sonda gamma —dispositivo que detecta la radiación del radiofármaco acumulado en la glándula afectada— para confirmar su ubicación y proceder a una incisión exacta y mínima.

«El cambio es radical», subraya el cirujano general Mario Ronquete. «Antes teníamos que abrir más el cuello y explorar durante mucho más tiempo. Ahora vamos directamente al punto exacto. La cirugía es más rápida, más segura y mucho menos agresiva». Este avance ha quedado reflejado en el primer caso tratado con esta técnica: se practicó una incisión reducida, se extrajo directamente la glándula patológica y el paciente permaneció ingresado solo una noche por prevención.

El método es similar al utilizado en oncología para identificar el ganglio centinela en pacientes con cáncer de mama, y presenta beneficios comparables: menor riesgo de complicaciones, intervención menos invasiva y un proceso de recuperación más ágil.

Aunque el SPECT-CT ofrece un alto rendimiento en la localización de adenomas únicos y claramente delimitados, su eficacia disminuye en aquellos casos con afectación múltiple de glándulas o patologías tiroideas complejas. No obstante, cuando está bien indicado, constituye una herramienta de extraordinaria precisión para planificar estas intervenciones.

La incorporación de esta tecnología en el ámbito sanitario de Ibiza supone un importante avance en el tratamiento de las enfermedades endocrinas en la isla. Se trata de un paso firme hacia una cirugía guiada por imagen, más precisa y respetuosa con el cuerpo del paciente, que refuerza el papel central del enfermo en el proceso terapéutico y eleva el nivel asistencial disponible en este territorio.