Guía sobre la llegada de la menstruación: ¿implica acudir al ginecólogo?

La llegada de la primera menstruación puede suponer un reto para alguna familias. Lo habitual es que se produzca entre los 11 y los 13 años y una de las principales dudas es si se debe acudir al ginecólogo o en qué casos hay que hacerlo.

La doctora Enery Gómez, secretaria de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) y especialista del Hospital 12 de Octubre de Madrid, explica en una entrevista en Infosalus, que por que llegue la primera menstruación, o 'menarquia' como le llaman los médicos, no es necesario acudir a ningún especialista: «El cribado ginecológico más precoz es el de cáncer de cuello de útero, y se hace a los 25 años», precisa esta especialista. Eso sí, «si a los 14 años no ha aparecido hay que consultar con un ginecólogo para descartar problemas endocrinológicos, genéticos, o anatómicos", avisa.

Ahora bien, sí hay que acudir al ginecólogo cuando se comienzan con las relaciones sexuales, tal y como destaca la doctora Gómez, y siempre que exista dolor en la menstruación que interfiera en la vida diaria, o si esa primera regla se acompaña de acné intenso o de vello corporal.

«O simplemente si se quieren aclarar dudas con la anticoncepción porque se inician las relaciones sexuales, o por el ciclo menstrual. Pero, medicamente, no es necesario acudir al ginecólogo cuando se tiene la primera regla», insiste esta experta.

Cómo son las primeras reglas

Así, la miembro de la SEGO subraya que durante los 2-3 primeros años, las menstruaciones son irregulares en cuanto a duración, es decir, que unas pueden durar 4 días y otras 7 días. Después de la primera dice que puede aparecer la segunda en el mismo mes, o incluso retrasarse meses. En cuanto a la cantidad mantiene esta ginecóloga que hay algunas que son muy abundantes, mientras que otras menos.

«Pueden ser también más dolorosas en esas primeras veces, que luego cuando van han pasado esos dos o tres primeros años, donde ya se regulan», aclara la especialista del Hospital 12 de Octubre.

Eje endocrino

Lo habitual, según prosigue, es esperar por tanto a ver si se regulariza la regla tras esos primeros dos o tres años: «El problema es que todo el eje endocrino que va desde el sistema nervioso central hasta el ovario, que regula todo el proceso endocrinológico del ciclo menstrual, todo ese eje está muy inmaduro a los 12 años y es lo que provoca que esas reglas sean muy irregulares».

Eso sí, la doctora Gómez avisa de que, si pasados los dos o tres primeros años la regla sigue siendo irregular, lo idóneo es consultar: «Si es una chica que siempre ha tenido reglas regulares, pero tras ese periodo pasan más de tres meses de una regla a otra hay que preguntar. O si siempre han sido irregulares; también si los ciclos son muy frecuentes y entre regla y regla pasan menos de 20 días, porque en un adolescente lo habitual es que los ciclos duren entre 21 y 45 días, y habrá meses que duren 25y otros 32», sostiene.

Si pasados los dos o tres primeros años la regla sigue siendo irregular, lo idóneo es consultar

Otro motivo de consulta, continúa la experta, es si tras ese periodo de 2-3 primeros años, las menstruaciones duran más de 8 días, dado que lo habitual es que tengan una duración máxima de 7 días al mes.

También si son menstruaciones abundantes, aunque reconoce la doctora Gómez que es «difícil» de catalogar, ya que el flujo menstrual es muy variable de una chica a otra, pero se puede valorar si hay que cambiar de compresa o de tampón cada par de horas.

Igualmente, dice que se debe preguntar al ginecólogo en el caso de que esas primeras menstruaciones sean dolorosas y este dolor interfiera en la actividad diaria de la chica. «Si, además, la adolescente tiene alguna sintomatología que se acompañe de esas menstruaciones, que parecen abundantes, como cansancio, se puede asociar una anemia y hay que descartar que no se esté produciendo otro problema detrás de esa menstruación tan abundante», manifiesta.

Heredabilidad del patrón menstrual

Por otro lado, sobre si es cierto que tanto la aparición como la forma de la menstruación de una mujer está determinado por cómo sea la de su madre, la ginecóloga aclara en este sentido que lo que sí que está descrito es que tanto la edad de comienzo, como la de finalización (menopausia) es similar a la madre. Ahora bien, resalta que no hay estudios con evidencia científica fuerte sobre esto. Asimismo, indica que «esa heredabilidad del patrón menstrual no está tan claro», en cuanto a la regularidad y a la cantidad.