La psoriasis también deja huella en el corazón antes de dar la cara
La psoriasis no es solo una enfermedad de la piel: puede dañar el corazón antes de dar síntomas
La psoriasis no es solo una enfermedad de la piel. La inflamación crónica que la caracteriza también puede afectar a las arterias y aumentar el riesgo cardiovascular, incluso antes de que aparezcan síntomas. Así lo sugiere el estudio EDSAP, publicado en la revista científica JAAD International, en el que ha participado la Universidad Francisco de Vitoria.
Los investigadores observaron que las personas con psoriasis moderada o grave presentan con frecuencia aterosclerosis subclínica, es decir, acumulación de placas de grasa en las arterias sin manifestaciones clínicas de enfermedad cardiovascular.
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistémica. Aunque sus signos más visibles aparecen en la piel, la inflamación persistente también puede favorecer la formación de placas de ateroma en las arterias, un proceso que puede permanecer silencioso durante años.
Para detectar este daño precoz, el estudio utilizó técnicas avanzadas de imagen cardiovascular capaces de evaluar las arterias femorales, carótidas y coronarias.
Daño arterial
La investigación analizó a 120 personas con psoriasis moderada-grave que no tenían un diagnóstico previo de enfermedad cardiovascular.
Los resultados mostraron que
- El 77 % presentaba aterosclerosis subclínica en al menos un territorio vascular.
- Las arterias femorales fueron las más afectadas (57,1 %).
- Las arterias coronarias presentaban placas en el 51,3 % de los casos.
- Las carótidas mostraban lesiones en el 49,6 %.
Además, las placas detectadas en las arterias femorales fueron las que mejor se asociaron con la presencia de aterosclerosis coronaria, lo que sugiere que la ecografía de esta zona podría ayudar a identificar a pacientes con mayor riesgo.
Las escalas clásicas fallan
Otro de los hallazgos relevantes es que las herramientas tradicionales para calcular el riesgo cardiovascular podrían infravalorar el riesgo en personas con psoriasis.
Entre los pacientes clasificados como de bajo riesgo mediante escalas convencionales, al menos un 60 % ya presentaba aterosclerosis subclínica. En quienes eran considerados de riesgo moderado, la cifra ascendía al 90 %.
Asimismo, algunos pacientes con una puntuación de calcio coronario igual a cero —un marcador que habitualmente se interpreta como bajo riesgo— presentaban placas detectables mediante tomografía.
¿Qué implican estos resultados?
Los autores destacan que los datos refuerzan la necesidad de considerar la psoriasis como una enfermedad sistémica y de prestar atención también a la salud cardiovascular de estos pacientes.
No obstante, subrayan que el estudio tiene limitaciones: la muestra es relativamente pequeña, no incluye un grupo control y su diseño permite identificar asociaciones, pero no demostrar que estas lesiones se traduzcan necesariamente en un mayor número de infartos o ictus en el futuro.
Por ello, consideran necesarios estudios de seguimiento que confirmen si la detección precoz de estas alteraciones permite mejorar la prevención cardiovascular en personas con psoriasis moderada o grave.
