El menisco es una pieza de cartílago que amortigua la articulación de la rodilla
El tamaño del menisco explicaría el dolor de rodilla en algunos pacientes
Un estudio aclara por qué algunos pacientes con deformidades articulares son sintomáticos mientras que otros no lo son
Con todas las técnicas de imagen disponibles los médicos son capaces de diagnosticar deformidades de tejidos y articulaciones utilizando imágenes no invasivas con una precisión notable. Sin embargo, queda una pregunta desconcertante: ¿por qué algunos pacientes con deformidades articulares específicas son sintomáticos mientras que otros no?
El menisco es una pieza de cartílago que amortigua la articulación de la rodilla entre el fémur (hueso del muslo) y la tibia (hueso de la espinilla). Algunas personas nacen con una variación morfológica congénita en su menisco, llamada menisco lateral discoide (DLM), donde el menisco está engrosado en el lado lateral o externo de la rodilla. Las malformaciones DLM hacen que el menisco lateral forme un círculo en lugar de una media luna, lo que engrosa el cartílago y lo hace más propenso a desgarrarse. Algunos pacientes desarrollan síntomas como dolor de rodilla y bloqueo, lo que lleva a la cirugía.
Para comprender mejor qué factores separan los casos de DLM sintomáticos de los casos asintomáticos, un equipo multiinstitucional de investigadores dirigido por el Dr. Kazuya Nishino de la Facultad de Medicina de la Universidad Metropolitana de Osaka analizó 61 rodillas con cirugía de menisco lateral discoide sin dislocación (sintomática grupo) y 35 sin síntomas pero con menisco lateral discoide detectado en resonancia magnética (grupo asintomático) en un estudio publicado en la revista Cirugía de rodilla, Traumatología deportiva y Artroscopia. El porcentaje de menisco se calculó en las secciones coronal y sagital, respectivamente. Los investigadores también midieron la altura de la parte más delgada y más gruesa del menisco.
Los resultados revelaron que el porcentaje del menisco que cubría la tibia en los planos coronal y sagital era mayor en el grupo sintomático que en el grupo asintomático. Además, los mostraron que la altura del menisco fue mayor en el grupo sintomático que en el grupo asintomático, explican los científicos en un comunicado.
Comparaciones de resonancia magnética de los grupos sintomáticos y asintomáticos
En general, las imágenes preoperatorias son útiles para determinar la cantidad de resección o extirpación de tejido necesaria para los pacientes con DLM sintomática. «Se espera que tomar decisiones y planes quirúrgicos basados en estas características ayude en el tratamiento médico. En el futuro investigaremos en tres dimensiones los cambios morfológicos del menisco antes y después de la cirugía», dijo el Dr. Nishino.
Si bien la diferencia en las morfologías de los meniscos laterales discoides sintomáticos frente a los asintomáticos fue el hallazgo más importante del estudio, las resonancias magnéticas de los pacientes sintomáticos también mostraron desgarros de menisco u otras evidencias de inestabilidad. Los investigadores sugieren que estas características morfológicas podrían ser responsables de los síntomas de DLM en pacientes sintomáticos.
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