Las mujeres con embarazos complicados tienen más riesgo de sufrir ictus o infartos

Un estudio pionero en España, liderado por el Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario Vall d’Hebron y el grupo de Medicina Materna y Fetal del Vall d’Hebron Instituto de Investigación (VHIR), ha revelado que las mujeres que padecieron complicaciones graves durante el embarazo tienen una probabilidad significativamente mayor de desarrollar enfermedades cardiovasculares, como ictus o infartos, años después del parto. La investigación, cuyos hallazgos han sido publicados en la revista Healthcare, remarca la necesidad de establecer un seguimiento posparto específico para este grupo de pacientes, con el fin de prevenir futuras complicaciones de salud.

Este estudio es el primero en España que analiza de forma detallada la conexión entre determinados problemas gestacionales —como la preeclampsia, la diabetes gestacional, el parto prematuro, los abortos espontáneos o la muerte fetal— y el riesgo de sufrir eventos cardiovasculares en etapas posteriores de la vida. La doctora María Goya, investigadora principal del grupo de Medicina Materna y Fetal del VHIR, subraya que, si bien ya existían trabajos internacionales al respecto, «resulta fundamental disponer de datos específicos de nuestra población para adaptar mejor las estrategias de prevención y seguimiento».

El análisis se realizó a partir de los historiales médicos de 10.734 mujeres que dieron a luz en el Hospital Vall d’Hebron entre los años 2010 y 2015. De ellas, 2.500 habían experimentado alguna complicación durante el embarazo, mientras que 8.234 no. Todas fueron objeto de un seguimiento clínico de entre seis y once años, gracias a la colaboración de los servicios de Atención Primaria. Los resultados mostraron que, aunque el número absoluto de casos fue reducido, el riesgo relativo era mucho mayor entre quienes habían atravesado una gestación complicada: 12 mujeres del grupo con complicaciones desarrollaron ictus o infartos, frente a 13 en el grupo sin incidencias, pese a contar este último con más del triple de integrantes.

La preeclampsia cuadruplica la probabilidad de padecer un ictus o un infarto

El estudio señala que haber tenido un parto prematuro multiplica por cuatro el riesgo de sufrir un ictus, mientras que la preeclampsia cuadruplica la probabilidad de padecer un ictus o un infarto. En los casos donde las mujeres presentaron más de una complicación durante la gestación, el riesgo cardiovascular futuro se multiplicó por ocho, según explican los investigadores en un comunicado. Para garantizar la validez de estos resultados, los investigadores ajustaron sus cálculos teniendo en cuenta otros factores como la edad, la obesidad y el tabaquismo.

La doctora Marta Miserachs, primera autora del estudio y actual adjunta en el área de Ginecología y Obstetricia de Mútua Terrassa, indica que «el embarazo puede ayudar a detectar de forma precoz posibles problemas de salud cardiovascular que aparecerán más adelante». Esta idea es compartida por Cristina Martínez, del Programa de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva de Barcelona Ciudad (ICS), quien destaca la importancia de aplicar medidas preventivas tras el parto para reducir los riesgos futuros.

En este contexto, el Hospital Vall d’Hebron ha anunciado la creación de un circuito específico de seguimiento posparto para mujeres con antecedentes de complicaciones gestacionales, en colaboración con la Atención Primaria. Además, se ofrecerá la posibilidad de participar en un ensayo clínico orientado a implementar intervenciones proactivas para mitigar el riesgo cardiovascular.

Cambios en la mujer

Durante el embarazo, el cuerpo de la mujer sufre profundos cambios metabólicos, cardiacos y vasculares que, si bien son necesarios para garantizar el desarrollo fetal, también pueden agravar problemas subyacentes. En palabras de la doctora Antonia Pijuan, del Servicio de Cardiología del Vall d’Hebron, «el embarazo se considera una prueba de estrés que revela vulnerabilidades en el sistema cardiovascular de la mujer que hasta entonces podrían haber pasado desapercibidas».

Las autoras del trabajo subrayan la necesidad de profundizar en la investigación para esclarecer los mecanismos biológicos que vinculan las complicaciones obstétricas con los trastornos cardiovasculares a largo plazo. Entender esta relación no solo podría mejorar la prevención de enfermedades, sino también proporcionar herramientas clínicas más eficaces para reducir la morbimortalidad femenina vinculada a la salud cardiovascular.