El examen MIR bate el récord de preguntas impugnadas: «No es de recibo»

Seis años de carrera y uno de preparación para el examen que marcará su futuro. El enero pasado, 15.114 facultativos se presentaron a la prueba MIR y solo 9.007 podrán acceder a la residencia. Sin embargo, lo que parecía un final feliz para muchos de ellos ha resultado ser una pesadilla. ¿El motivo? El fracaso histórico de Sanidad, ya que ha batido el récord de preguntas impugnadas.

El Ministerio de Sanidad ha hecho pública el martes la plantilla definitiva del examen MIR 2025, llevado a cabo el pasado 25 de enero. De las 210 preguntas totales, el Comité de Evaluación ha decidido eliminar seis de ellas –las número 15, 26, 28, 56, 162 y 186–. La mayor cifra en 10 años. Además, han realizado dos modificaciones en respuestas correctas. Así, la 150 pasarían a tener como opción válida la cuatro y no la uno y en la 208 –que era de reserva– la tres en vez de la dos.

No es la primera vez que ocurre esto. El año pasado ya ocurrió con cuatro cuestiones. Esta situación, además de enfadar a los estudiantes, hace pensar que, aunque se trata de una prueba en la que los opositores deben dar lo mejor de sí y sacar la mejor nota para escoger su especialidad deseada, Sanidad y Educación diseñan la prueba en pocas horas.

La sensación ha sido generalizada. Muchos son los médicos que se quejaron en redes sociales de la complejidad del examen y las preguntas tan «enrevesadas» y «erróneas» que se habían planteado. Es el ejemplo de un usuario de X quien afirma que «las personas encargadas de hacer este examen MIR deberían sentirse orgullosas de ser unas completas y absolutas inútiles. Un examen que poco discrimina y en el que poco hay que demostrar. Puro azar, pura duda».

Otro en la misma red social ha publicado: «En general... ojalá un examen MIR con preguntas más cuidadas y rigurosas, sin ambigüedades ni conceptos dudosos. Los opositores dedican muchas horas, mucho esfuerzo, y muchos sacrificios personales para llegar al examen lo más preparados posible, y no es de recibo».

15. Pregunta asociada a la imagen 15

Paciente de 72 años con antecedentes de cardiopatía isquémica que acude a Urgencias por astenia, disnea de esfuerzo y malestar general desde hace dos semanas. En analítica se objetiva hemoglobina 7,1 g/dL, leucocitos 9.330/μL (Neutrófilos 77 %), plaquetas 15.6000/μL, creatinina sérica 7,6 mg/dL (previa 1,1 mg/dL), Na+ 139 mmol/L, K+ 5,2 mmol/L. Orina: Na+ 121 mmol/L, K+ 21,3 mmol/L, cociente proteína/creatinina 3,5 g/g, eritrocitos +3, leucocitos +3. Se realiza un TC de tórax que se muestra en la imagen. Indique la actitud más correcta en relación con su diagnóstico y tratamiento inicial:

1. Neumonía atípica con fracaso renal agudo secundario a necrosis tubular aguda y el tratamiento es la administración de antibióticos de amplio espectro y hemodiálisis.
2. Fracaso renal agudo parenquimatoso de probable origen glomerular con hemorragia alveolar asociada y el tratamiento es inmunosupresores y plasmaféresis.
3. Síndrome urémico hemolítico atípico y hay que plantear plasmaféresis y administración de eculizumab.
4. Fracaso renal agudo funcional secundario a insuficiencia cardíaca y hay que iniciar tratamiento con diuréticos a altas dosis y diálisis si no responde.

26.

Entre los cambios metabólicos que se observan en un paciente con resistencia a insulina existe:

1. Incremento de la expresión hepática de genes gluconeogénicos mediado por FOXO1 (forkhead box other) fosforilado.
2. Descenso en los niveles intracelulares de hexoquinasa 2 dependiente de insulina.
3. Aumento de la glucogenólisis muscular, contribuyendo al incremento de la glucemia.
4. Aumento en los niveles séricos de aminoácidos como leucina e isoleucina.

28.

Respecto a la técnica de exploración de la motilidad pupilar y sus reflejos, indique la respuesta INCORRECTA:

1. El reflejo de la visión próxima se explora con una linterna que se enfoca sobre las pupilas de forma alternativa.
2. El signo pupilar de Marcus-Gunn o defecto pupilar aferente relativo está presente en enfermedades del nervio óptico y enfermedades retinianas no extensas.
3. El reflejo fotomotor consensuado está afectado cuando el daño implica la vía enfrente vehiculada por el nervio motor ocular común.
4. La anisocoria que aumenta en condiciones de oscuridad mostrando una pupila más miótica se debe a que hay un trastorno en el sistema simpático.

56.

Hombre de 40 años que acude a urgencias por presentar un cuadro de mareo con giro de objetos acompañado de náuseas, vómitos, palidez y sudoración de varias horas de evolución. Nunca había presentado un cuadro similar. No refiere hipoacusia ni acúfeno ni sensación de taponamiento. La otoscopia es normal. Se observa un nistagmo horizonto-rotatorio hacia el lado derecho grado III que aumenta la velocidad cuando dirige la mirada a la derecha, maniobra oculocefálica positiva izquierda, test de Skew y el test de Romberg positivo a la izquierda. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:

1. Infarto cerebral.
2. Neuritis vestibular.
3. Enfermedad de Menière.
4. Vértigo posicional paroxístico benigno.

162.

Respecto al tratamiento de la foliculitis, es correcto que:

1. El tratamiento de elección incluso en formas localizadas es la cloxacilina vía oral.
2. En caso de alergia a la penicilina, la opción más adecuada sería el ciprofloxacino oral.
3. Debe realizarse tratamiento oral en pacientes con valvulopatía reumática por el riesgo de endocarditis.
4. Es una infección fundamentalmente estreptocócica por Streptococcus pyogenes.

186.

En una guardia de centro de salud avisan para atender a un hombre de 63 años, que ha sido sometido a bajas temperaturas, sin precisar cuánto tiempo ha estado en exposición. A su llegada, tiene una temperatura corporal de 28ºC. ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO cabría esperar en este cuadro?:

1. Taquipnea.
2. Fibrilación ventricular.
3. Alucinaciones.
4. Pupilas mióticas.